Santé

🌾Traitement maux d’oreilles

Pressez le jus des feuilles de mangue puis prenez une cuillĂšre de ce jus et chauffez-le. Utilisez ce dernier comme gouttes afin de soulager la douleur.

 

Quel est le traitement de l’otite ?

Le premier objectif est de calmer la douleur. Les traitements antidouleur (« antalgiques ») avec du paracĂ©tamol, associĂ© ou non Ă  la codĂ©ine, sont utilisĂ©s, ainsi que des anti-inflammatoires, comme l’ibuprofĂšne.
L’otite est causĂ©e par une bactĂ©rie ou un virus. Le traitement par un antibiotique n’est donc pas toujours nĂ©cessaire. C’est le mĂ©decin qui dĂ©cide de les prescrire ou non d’aprĂšs les signes cliniques et l’examen du tympan.
Les antibiotiques indiquĂ©s dans le traitement de l’otite sont l’amoxicilline, l’association amoxicilline-acide clavulanique et les cĂ©phalosporines. Mais un grand nombre d’otites guĂ©rissent sans antibiotique. En cas de persistance des signes cliniques aprĂšs deux Ă  trois jours de traitement, il est donc conseillĂ© de consulter Ă  nouveau le mĂ©decin.
Dans quelque cas, malgrĂ© un traitement bien conduit, les signes persistent et le tympan reste bombĂ©. Le spĂ©cialiste ORL peut alors pratiquer une « paracentĂšse » : il pratique un petit orifice dans le tympan par oĂč s’écoule le liquide purulent, ce qui va soulager immĂ©diatement le malade et permettre Ă©ventuellement un prĂ©lĂšvement pour identification prĂ©cise du germe.
Les gouttes auriculaires sont Ă  proscrire en cas de perforation du tympan. C’est pourquoi il ne faut pas les utiliser sans l’avis d’un mĂ©decin.

Qu’est-ce que la paracentùse ?

La « paracentĂšse »  est une incision rĂ©alisĂ©e par un mĂ©decin ORL dans le quadrant postĂ©ro-infĂ©rieur du tympan, rĂ©alisĂ©e avec ou sans anesthĂ©sie, mais avec une immobilitĂ© du sujet. La paracentĂšse n’est pas strictement indispensable sous couvert d’antibiotiques et d’une bonne surveillance, mais elle est utile au stade suppurĂ©, car elle assure le drainage de l’abcĂšs.

Que faire en cas de persistance d’une sensation d’oreille bouchĂ©e ?

Il arrive parfois qu’aprĂšs guĂ©rison bactĂ©rienne de l’otite moyenne, il persiste pendant plusieurs jours voire 1 mois, une sensation d’oreille bouchĂ©e avec surditĂ© du cĂŽtĂ© de l’otite : il s’agit le plus souvent d’un « épanchement post-otitique ».
Mais une otite sĂ©ro-muqueuse vient compliquer 10 Ă  20 % des otites moyennes aiguĂ«s et est Ă  distinguer de l’épanchement post-otitique : cette complication trĂšs frĂ©quente oblige Ă  revoir l’ORL dans les 4 Ă  6 semaines suivant l’épisode pour un nouveau bilan.
Elle peut succĂ©der Ă  une otite moyenne aiguĂ« surtout si elle est mal traitĂ©e ou itĂ©rative. En fait, elle s’installe souvent sournoisement, c’est dans l’immense majoritĂ© des cas une otite sĂ©reuse « qui tourne mal », d’abord en se pĂ©rennisant puis en se compliquant.
DiffĂ©rents facteurs peuvent intervenir, souvent intriquĂ©s : dysfonctionnement de la trompe d’Eustache, inflammation ou obstruction chronique des voies aĂ©riennes supĂ©rieures, terrain favorisant autre (allergie, dĂ©ficit immunitaire
). L’infection des voies aĂ©riennes supĂ©rieures, gĂ©nĂ©ralement pluri-microbienne, s’y ajoute souvent, cause de rĂ©chauffements.
L’examen ORL permettra de voir de quel type d’otite sĂ©ro-muqueuse il s’agit. Les otites sĂ©ro-muqueuses Ă  tympan fermé sont dues Ă  une inflammation de la muqueuse de l’oreille moyenne durant plus de deux mois et provoquant un Ă©panchement de liquide plus ou moins Ă©pais. La cause en est habituellement une infection virale souvent compliquĂ©e d’une surinfection bactĂ©rienne qui provoque la multiplication des cellules sĂ©crĂ©trices de mucus.
L’otite moyenne chronique Ă  tympan ouvert peut correspondre Ă  une perforation tympanique sĂ©quellaire, une otite muqueuse ouverte ou a une otite chronique cholestĂ©atomateuse
Seule l’expĂ©rience de l’ORL permettra leur diagnostic et une prise en charge adaptĂ©e.

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